胰腺管道护理个案.docVIP

一例重症急性胰腺炎合并胰周脓肿患者的胰腺管道护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2025年3月15日

主诉：上腹部持续性剧痛伴恶心、呕吐12小时，发热2小时。

既往史：有长期酗酒史（每日饮酒约200ml，持续10年），否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

入院诊断：

重症急性胰腺炎（SAP）

胰周脓肿形成

感染性休克（早期）

辅助检查结果：

实验室检查：血淀粉酶2800U/L（正常参考值35-135U/L），脂肪酶3200U/L（正常参考值0-600U/L），白细胞计数18.5×10^9/L，中性粒细胞比例92%，C反应蛋白（CRP）210mg/L，降钙素原（PCT）5.6ng/ml。

影像学检查：腹部增强CT显示胰腺弥漫性肿大，胰周脂肪间隙模糊，可见多发液性低密度灶，最大直径约5cm，边界不清，考虑胰周脓肿形成。

治疗方案：

入院后立即给予禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌（生长抑素持续泵入）、抗感染（亚胺培南西司他丁钠）、液体复苏、纠正电解质紊乱等治疗。

2025年3月18日，在超声引导下行经皮穿刺置管引流术（PCD），于胰周脓肿处放置2根12Fr引流管（标记为引流管A和引流管B），外接负压引流装置。

二、护理问题

基于患者的病情和治疗方案，护理团队通过评估，确定了以下主要护理问题：

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