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颈部植皮术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对颈部植皮术后患者的全面评估，总结术后护理经验，优化护理方案，提升护理质量。具体目标包括：评估患者术后恢复情况，分析现存及潜在护理问题，探讨针对性护理措施，强化护士对颈部植皮术后护理要点的掌握，保障患者安全、顺利康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“颈部烧伤后瘢痕挛缩1年”入院。患者1年前因意外火灾导致颈部烧伤，经治疗后创面愈合，但遗留颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动及外观，为改善症状入院行颈部瘢痕切除+植皮术。

（二）手术情况

患者于[具体日期]在全麻下行颈部瘢痕切除+自体中厚皮片移植术。术中切除颈部增生性瘢痕组织，取左侧大腿内侧中厚皮片，移植于颈部创面，皮片大小约[X]cm×[X]cm，采用打包加压包扎固定。手术过程顺利，术中出血约[X]ml，术后安返病房。

（三）术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。颈部敷料包扎完整，无渗血渗液，患者诉颈部轻度疼痛，VAS评分3分。左侧大腿供皮区敷料干燥，无红肿。患者精神状态良好，未诉其他不适。

三、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，无发热、心率异常等情况。

伤口情况：颈部植皮区敷料固定良好，无松动、移位，敷料外观干燥，未见明显渗血渗液。供皮区伤口敷