半月板修复术后病人尿管护理个案.docVIP

半月板修复术后患者留置尿管护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前运动时不慎扭伤右膝，当时即感右膝关节剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限，休息后症状无明显缓解。入院后完善相关检查，膝关节MRI提示右膝关节半月板损伤（Ⅲ度），关节腔积液。经骨科团队评估后，于入院第3天在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下半月板修复术。手术过程顺利，术后返回病房，遵医嘱留置导尿管，持续引流尿液。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血、渗液，局部轻度肿胀，患者诉伤口疼痛，VAS评分3分。

尿管情况：尿管通畅，尿液呈淡黄色，清亮，无肉眼血尿，引流袋固定妥当，无牵拉。

疼痛评估：患者除伤口疼痛外，无明显尿管刺激症状，未诉尿道口疼痛、烧灼感等不适。

基础疾病：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）心理社会状况评估

患者因术后活动受限，担心恢复情况，存在轻度焦虑情绪。对留置尿管存在一定的心理负担，担心尿管相关并发症影响康复进程。家属对患者的病情及护理较为关心，能积极配合医护工作。

三、护理问题

潜在并发症：尿路感染、尿管堵塞、尿管脱出、尿道损伤等。

舒适度改变：与术后伤口疼痛、留置尿管有关。

知识缺乏：缺乏留置尿管自我