尼群地平的用药护理个案.docVIP

老年高血压合并冠心病患者尼群地平用药护理个案

一、患者基本情况

患者男性，78岁，退休教师。因“反复头晕、头痛10余年，加重伴胸闷1周”入院。既往有冠心病史5年，长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片。否认糖尿病、慢性肾病等病史。入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心律，ST-T段改变；心脏彩超示左心室舒张功能减退；血生化检查示血脂偏高，肝肾功能正常。

二、用药原因

患者长期患有高血压，血压控制不佳，此次入院血压达165/95mmHg，且伴有胸闷症状，考虑高血压对心脏造成负担，可能加重冠心病病情。尼群地平作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能选择性作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管，降低外周血管阻力，从而降低血压，同时对心肌收缩力影响较小，适合老年高血压合并冠心病患者。医生根据患者病情，决定给予尼群地平片口服，初始剂量为10mg，每日3次，以控制血压，缓解症状。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：入院时血压165/95mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温正常。用药后需密切监测血压变化，观察是否有血压过低或波动过大的情况。

症状评估：患者有头晕、头痛、胸闷症状，需评估症状的严重程度、发作频率