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腺样体肥大切除术后护理个案

一、病例介绍

患儿张某，男性，5岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年，加重2个月”入院。患儿1年前无明显诱因出现睡眠时打鼾，偶有张口呼吸，未予重视。近2个月来症状加重，夜间打鼾明显，张口呼吸频繁，偶有呼吸暂停现象，严重影响睡眠质量，白天精神萎靡，注意力不集中，家长遂带其至我院就诊。经鼻咽镜检查显示腺样体Ⅲ度肥大，堵塞后鼻孔约80%，睡眠监测提示轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。完善术前相关检查，排除手术禁忌后，于2025年10月15日在全身麻醉下行腺样体低温等离子切除术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内，患儿取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。每30分钟监测一次体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度，密切观察患儿面色、口唇颜色及呼吸频率、节律变化。若出现呼吸急促、血氧饱和度下降（＜95%）等异常情况，立即通知医生处理。术后24小时内，患儿体温可能出现轻度升高（不超过38.5℃），多为手术应激反应，可予物理降温，如温水擦浴、额头冷敷等；若体温超过38.5℃，遵医嘱给予退热药物。

（二）疼痛管理

腺样体术后疼痛主要源于鼻咽部创面刺激，患儿常表现为哭闹、拒食、烦躁不安。护理人员需通过面部表情、肢体动作等评估患儿疼痛程度。术后6小时可给予适量冷流质饮食，如冰牛奶、冰果汁等，通过冷刺激收缩