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眼袋修复术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：42岁

床号：302床

住院号：20251218003

诊断：双侧眼袋修复术后（外切法）

手术日期：2025年12月18日

查房日期：2025年12月19日

二、病情概述

患者因双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪膨出，于昨日在局部麻醉下行双侧眼袋外切修复术。术中切除多余皮肤及脂肪组织，术后予加压包扎，今日为术后第1天。患者神志清楚，生命体征平稳，主诉术区轻微胀痛，无明显渗血渗液。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

（二）术区情况

外观：双侧下眼睑敷料干燥，无渗血渗液，轻微肿胀，无明显淤青。

疼痛：VAS评分3分（轻度胀痛，可耐受）。

皮肤温度：正常，无红肿热痛。

（三）患者主诉

“眼睛有点胀，不敢用力睁眼。”

“担心伤口留疤，想知道怎么护理。”

四、护理问题及措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施：

指导患者取半卧位，减轻眼部肿胀及疼痛。

遵医嘱予冷敷（术后48小时内），每次15-20分钟，每日3-4次，缓解胀痛。

告知患者疼痛规律（术后24-48小时为高峰期），避免过度紧张。

（二）焦虑：与担心术后效果及恢复有关

护理措施：

详细讲解术后恢复过程，包括肿胀消退时间（约1-2周）、淤青吸收时间（约2-3周），减轻患者顾虑。