紫癜风护理问题及个案.docVIP

过敏性紫癜合并消化道出血患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿，男，7岁，因“双下肢皮疹3天，腹痛1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现双下肢对称性紫红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，无瘙痒感。1天前出现阵发性脐周疼痛，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性。家长自行给予“蒙脱石散”口服后症状无缓解，遂来我院就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色稍苍白。双下肢可见散在紫红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，压之不褪色。腹软，脐周压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例72%，血红蛋白115g/L，血小板计数250×10?/L；凝血功能正常；大便潜血试验（+++）；尿常规示蛋白（-），红细胞（-）。诊断为过敏性紫癜（混合型，皮肤型+腹型）合并消化道出血。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤黏膜：双下肢散在紫红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，无破溃及感染迹象。

消化系统：阵发性脐周疼痛，疼痛评分（FLACC量表）为4分（中度疼痛），伴恶心、呕吐，大便潜血试验阳性提示消化道出血。

循环系统：生命体征平稳，无休克表现，但面色稍苍白提示可能存在轻度贫血。

其他：无关节肿痛、水肿等症状，尿常规正常，暂未累及肾脏。

（二）心理社会评估

患儿因腹痛和皮疹感到恐惧、