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唇腭裂术后护理查房

一、查房目的

评估唇腭裂术后患者（尤其是婴幼儿）的伤口愈合、呼吸、喂养及营养状况，及时发现并处理术后并发症（如伤口裂开、感染、呼吸道梗阻等）。

规范唇腭裂术后护理操作流程，明确不同阶段（术后24小时、术后3-7天、出院前）的护理重点，提升护理团队对特殊患者的照护能力。

梳理围手术期健康教育要点，确保患者家属掌握居家护理、喂养技巧及复诊注意事项，降低术后不良事件发生率。

二、病例汇报

患者基本信息：患儿，男，10月龄，体重8.5kg，因“先天性左侧完全性唇腭裂”入院，于2025年12月10日在全麻下行“左侧唇裂修复术+腭护板佩戴术”，术后第3天转入普通病房。

术前情况：患儿出生时即发现左侧唇裂（裂隙累及红唇至鼻底）及左侧腭裂（裂隙达硬腭后缘），无家族遗传史，术前喂养困难（易呛咳、奶量不足），体重低于同龄儿童第25百分位，术前检查无手术禁忌证。

术后病情：术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳（体温36.8℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度98%），伤口覆盖无菌纱布，无渗血；术后6小时开始试喂少量温凉流质，无呛咳；术后第2天拆除唇部纱布，见伤口对合良好，无红肿、渗液；术后第3天可自主吸吮改良奶嘴，奶量达60ml/次，每日6-7次。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.9℃，心率118次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度