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断指的术后护理查房.doc

断指的术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，35岁，因“机器碾压致右手示指离断2小时”入院。患者于工作中被冲床碾压右手示指，当即出现示指完全离断，创面出血不止，伴剧烈疼痛，由同事紧急送至我院急诊。急诊行X线检查示：右手示指近节指骨粉碎性骨折，断端移位明显。遂在全麻下行“右手示指断指再植术”，术后转入我科监护治疗。

术前评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。

专科情况：右手示指自近节中段完全离断，创面污染较重，断指苍白、冰凉，无毛细血管反应。

心理状态：患者因突发意外情绪紧张，对术后恢复存在焦虑。

术后诊断

右手示指完全离断伤

右手示指近节指骨粉碎性骨折

右手示指血管、神经、肌腱损伤

二、护理评估

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，每小时记录生命体征：

体温：术后24小时内波动于36.5℃~37.2℃，无发热。

脉搏：维持在80~95次/分，平稳。

呼吸：18~22次/分，节律正常。

血压：120~140/75~90mmHg，遵医嘱予低分子右旋糖酐扩容，预防血管痉挛。

（二）再植指体血运观察

重点观察指标（每15~30分钟1次，术后72小时内严格执行）：

皮肤颜色：再植指体呈淡红色，与健侧对比无明显差异，提示动脉供血良好。若出现苍白、青紫或暗紫色，需警惕血管危象。