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肠癌切除术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复便血伴腹痛1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院诊断：升结肠癌。完善相关检查后，于入院第5天在全麻下行腹腔镜下升结肠癌根治术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。术后6小时内，每30分钟测量一次；6小时后，每1小时测量一次，直至生命体征平稳。患者术后返回病房时，心率85次/分，血压120/75mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。术后2小时，患者心率升至95次/分，血压110/70mmHg，考虑为术后应激反应，给予吸氧、补液等对症处理后，生命体征逐渐平稳。

（二）伤口及引流情况

伤口观察：患者腹部有一长约5cm的手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液。术后第1天，换药时观察切口无红肿、硬结，愈合良好。

引流管护理：患者术后留置腹腔引流管1根，妥善固定，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、性质和量。术后24小时内，引流液为暗红色血性液体，量约200ml；术后48小时，引流液颜色逐渐变淡，量约100ml；术后72小时，引流液量明显减少，颜色为淡黄色，遵医嘱拔除腹腔引流管。

（三）疼痛管理

患者术后出现切口疼痛，