老年心理护理干预个案.docVIP

张桂英老年焦虑抑郁心理护理干预个案

一、个案基本情况

患者信息：张桂英，女，78岁，汉族，退休教师，丧偶独居。育有一子一女，子女均在外地工作，每年回家探望2-3次。

主诉：近半年来情绪低落、失眠、食欲减退，对以往喜爱的书法、园艺活动失去兴趣，常独自流泪，自述活着没意思。

既往史：高血压病史10年，规律服药控制良好；无精神疾病家族史。

社会支持系统：

子女：电话联系每周1-2次，但因距离无法提供日常陪伴

社区：加入社区老年活动中心，但近三个月未参加活动

邻里：与对门王阿姨偶有往来，但互动频率低

二、主要护理问题

（一）心理状态评估

焦虑症状：

持续担忧子女安全，夜间频繁查看手机等待消息

对身体微小变化过度敏感，反复就医检查

注意力难以集中，出现短期记忆减退

抑郁症状：

情绪低落持续超过两周，晨重暮轻特征明显

自我评价降低，认为自己是子女的负担

出现明显睡眠障碍，入睡困难且易醒，每日睡眠不足4小时

社会功能退化：

主动回避社交活动，拒绝参加社区组织的老年旅行团

日常生活能力下降，个人卫生打理不及时

出现轻度认知功能障碍，忘记服药或重复服药

（二）护理问题诊断

焦虑状态：与子女分离、健康担忧及社交隔离有关

抑郁情绪：与丧偶后角色转变、社会支持不足有关

睡眠形态紊乱：与心理压力及情绪障碍有关

自我照顾能力缺陷：与动机缺乏及认知功能下降有关

三、护理干预措施

（一）建立信任关系

定期探访：每