腰突手术后生活日常护理个案.docVIP

腰椎间盘突出症术后患者日常生活护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴右下肢麻木、放射痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，休息后可缓解。曾在外院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（卧床休息、牵引、理疗、药物等），症状时好时坏。1周前患者弯腰搬重物后症状突然加重，右下肢疼痛剧烈，无法行走，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，腰椎MRI示：L4/5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5，右侧）”。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、治疗过程

患者入院后，完善术前检查，排除手术禁忌证。于入院后第3天在全麻下行“腰椎间盘突出症髓核摘除术”。手术过程顺利，术后安返病房。术后给予抗感染、脱水、营养神经、止痛等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）体位护理

术后患者返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可协助患者翻身，翻身时保持脊柱呈一条直线，避免扭曲，防止腰部肌肉拉伤和内固定松动。术后第1天可协助患者在床上坐起，佩戴腰围保护腰部，坐起时间不宜过长，一般为15-30分钟。术后第2天可协助患者下床活动，下床时先在床上坐起，无头晕、恶心等不适后，再缓慢站起