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痔的术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有滴血，伴肛门肿物脱出，可自行回纳。1周前上述症状加重，肿物脱出后需用手回纳，遂来我院就诊。门诊以“混合痔”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。于昨日在腰麻下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。今日晨测体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸17次/分，血压118/76mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

肛门敷料清洁干燥，无渗血渗液。查看伤口，创面新鲜，无明显红肿及分泌物，结扎线在位，无松脱迹象。患者诉伤口疼痛，VAS评分3分。

（三）疼痛评估

患者主诉肛门部疼痛，呈持续性胀痛，排便时疼痛加剧。护士通过询问患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及诱发因素等，对疼痛进行了全面评估。目前患者疼痛尚可忍受，未使用止痛药物。

（四）排尿情况

患者术后6小时未解小便，诉下腹部胀痛。考虑为术后疼痛、麻醉等因素引起的尿潴留。护士协助患者采取舒适体位，热敷下腹部，并指导其听流水声诱导