小儿静脉穿刺与护理个案.docVIP

一例婴幼儿肺炎合并外周静脉穿刺困难的个案护理报告

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿男，11月龄，体重8.5kg，因“咳嗽伴发热3天”于2025年10月12日入院。

主诉：阵发性咳嗽，伴流涕、低热，最高体温38.7℃，精神萎靡，食欲下降，尿量减少。

既往史：无过敏史，无先天性心脏病、营养不良等基础疾病，生长发育与同龄儿童相符。

入院诊断：急性支气管肺炎（细菌性）、轻度脱水。

治疗方案：①抗生素抗感染（头孢曲松钠静脉滴注，每日1次）；②补液纠正脱水（5%葡萄糖氯化钠注射液100ml+维生素C0.5g，每日1次）；③雾化吸入止咳平喘（布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液，每日2次）。

静脉穿刺背景：患儿入院时已发热3天，因进食减少导致轻度脱水，外周静脉充盈度差；且患儿月龄小、哭闹剧烈，肢体不配合，增加了静脉穿刺难度。首次穿刺由N1级护士操作，尝试头皮静脉（额正中静脉）、手背静脉各1次均未成功，患儿家属出现焦虑情绪，要求更换经验丰富的护士。

二、护理评估

（一）生理评估

静脉条件：

头皮静脉：额正中静脉、颞浅静脉因脱水略显塌陷，血管壁薄，弹性差；

四肢静脉：手背静脉、足背静脉细小，充盈度不足，肘正中静脉因患儿肥胖不易触及；

皮肤状况：无破损、感染，但因哭闹出汗，皮肤潮湿，增加固定难度。

生命体征：体温38.2℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血压85/55mmHg（正常范围），尿量约2