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男性隆胸术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，35岁，因“自觉胸部发育不良影响外观及心理状态”入院，于昨日在全麻下行双侧假体隆胸术。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血，术后安返病房。

主诉：术后胸部胀痛明显，活动时加重，睡眠受影响。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：患者术前心理状态良好，对手术效果有合理预期，已签署手术知情同意书。胸部皮肤无明显炎症、瘢痕，双侧乳房发育对称，符合手术适应证。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（术后24小时内每4小时测量一次，目前平稳）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

伤口敷料：双侧乳房切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿、压痛。

引流管：双侧腋下各留置一根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，量约30ml/24小时（正常范围为术后24-48小时内引流液量逐渐减少，颜色由鲜红转为淡红）。引流管固定妥善，无扭曲、受压，负压吸引有效。

（三）疼痛评估

疼痛部位：双侧乳房及腋下切口处。

疼痛性质：胀痛、刺痛，活动时加重。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估为6分（中度疼痛）。

疼痛影响：患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，睡眠质量下降，夜间易醒。

（四）心理状态评估

情绪状态：患