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产后出血致低血容量性休克的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：产后2小时阴道大量出血伴头晕、心慌1小时。

现病史：患者因“孕39周+2天，腹痛2小时”入院，于当日10:00经阴道自然分娩一男婴，体重3.5kg。产后1小时（11:00），护士发现产妇阴道出血量增多，色鲜红，约500ml，立即通知医生。查体：血压85/55mmHg，心率110次/分，面色苍白，四肢湿冷，意识尚清，烦躁不安。诊断为“产后出血，低血容量性休克早期”，立即转入ICU进行抢救。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认输血史及药物过敏史。

实验室检查：

血常规：血红蛋白（Hb）75g/L，红细胞计数（RBC）2.5×1012/L，血小板计数（PLT）120×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）38秒，纤维蛋白原（FIB）1.8g/L。

生化检查：血肌酐（Cr）70μmol/L，尿素氮（BUN）5.2mmol/L，电解质正常。

二、护理评估

（一）生理评估

循环系统：

血压：85/55mmHg（休克早期，正常血压应≥90/60mmHg）。

心率：110次/分（心动过速，正常范围60-100次/分）。

中心静脉压（CVP）：3cmH?O（降低，正常范围5-12cmH?O）。

四肢