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捐肾后术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

床号：[X]床

住院号：[XXXXXX]

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

查房日期：[YYYY年MM月DD日]

主管医生：[医生姓名]

责任护士：[护士姓名]

二、病情概述

患者因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”于[YYYY年MM月DD日]在全麻下行同种异体肾移植术。手术过程顺利，供肾热缺血时间[X]分钟，冷缺血时间[X]小时。术后安返病房，目前为术后第[X]天。患者神志清楚，生命体征平稳，无明显不适主诉。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：[X]℃（正常范围：36.0-37.2℃）

脉搏：[X]次/分（正常范围：60-100次/分）

呼吸：[X]次/分（正常范围：12-20次/分）

血压：[X]/[X]mmHg（正常范围：90-140/60-90mmHg）

血氧饱和度：[X]%（正常范围：95-100%）

（二）专科评估

移植肾区：

切口敷料：干燥、清洁，无渗血、渗液。

移植肾区触诊：质地柔软，大小适中，无明显肿大。

移植肾区叩诊：无明显叩击痛。

移植肾区听诊：可闻及血管杂音（强弱、频率描述）。

尿液情况：

尿量：术后[X]小时尿量[X]ml，目前[X]ml/h（正常范围：30ml/h）。

尿色：[淡黄色/清亮/略浑浊]。

尿管：通畅，固定良好，无打折、扭曲。

引流情况：

引