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玻尿酸注射丰胸术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：整形美容科病房3床

患者：李女士，32岁，已婚，育有1子

主诉：玻尿酸注射丰胸术后24小时，右侧乳房轻微胀痛

手术信息：2025年12月28日在局部麻醉下行双侧乳房玻尿酸注射填充术，共注射玻尿酸40ml（双侧各20ml），手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估（床旁查体）

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）局部情况

乳房形态：双侧对称，注射区域无明显凹凸不平，符合术前设计的“自然圆润”效果。

皮肤状况：注射点（乳晕边缘及乳房下皱襞）已结痂，无渗血、渗液；乳房皮肤温度正常，无红肿、青紫（左侧乳房外侧有直径约1cm的瘀斑，患者自诉为术中按压所致）。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者右侧乳房胀痛评分为3分（“轻微胀痛，不影响休息”），左侧瘀斑处压痛评分为2分。

触诊情况：注射区域质地均匀，无硬结、包块；双侧腋窝淋巴结未触及肿大。

（三）患者主观感受

睡眠：昨夜睡眠6小时，因右侧胀痛醒过1次，未服用止痛药。

饮食：术后正常进食，以清淡为主，未食用辛辣、海鲜等刺激性食物。

活动：可自主下床活动，但避免了上肢上举、弯腰等动作。

心理状态：对乳房形态满意，但担心瘀斑和胀痛持续时间