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猫咪膀胱术后护理查房记录

一、病例基本信息

动物信息：

姓名：糯米

品种：英国短毛猫

性别：雄性（已绝育）

年龄：3岁

体重：4.2kg

毛色：蓝灰色

主人：李女士

病史摘要：

主诉：尿频、血尿、排尿困难3天。

现病史：3天前主人发现糯米频繁蹲猫砂盆，但尿量极少，尿液呈粉红色，精神沉郁，食欲下降。就诊后经B超检查发现膀胱内有多个强回声团块，最大直径约0.8cm，诊断为膀胱结石。

既往史：无重大疾病史，按时接种疫苗，未使用过特殊药物。

过敏史：无已知药物或食物过敏史。

手术信息：

手术日期：2025年12月25日

手术名称：膀胱切开取石术（Cystotomy）

手术时长：约60分钟

术中情况：顺利取出3颗大小不等的结石，最大直径0.8cm，最小0.3cm，膀胱黏膜有轻微充血水肿，未发现其他异常。

术后诊断：膀胱结石伴膀胱炎。

二、术后护理评估（查房当日：术后第2天）

（一）生命体征

体温：38.8℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：140次/分钟（正常范围120-140次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围20-30次/分钟）

血压：120/80mmHg（正常范围110-160/70-100mmHg）

评估结果：生命体征平稳，无发热、心动过速或呼吸急促等异常。

（二）精神状态与行为

精神状态：清醒，对周围环境有反应，但较术前略显倦怠，呼唤时能抬头回应。

行为表现：自主站立