手腕缝合术后护理查房.docVIP

手腕切割伤缝合术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX性别：女年龄：32岁床号：6床住院号：2025120106

入院时间：2025年12月25日19:30

主诉：右手腕切割伤后疼痛、出血1小时。

现病史：患者于1小时前因情绪激动用水果刀切割右手腕，当即出现剧烈疼痛、伤口出血不止，伴右手麻木感，由家属急送我院急诊科。急诊行右手腕清创缝合术，术中见伤口长约4cm，深达皮下脂肪层，部分肌纤维断裂，未伤及正中神经及尺动脉，予生理盐水+双氧水反复冲洗后，用3-0可吸收线分层缝合肌层，4-0丝线缝合皮肤，术后患肢石膏托固定于功能位，出血停止，为进一步观察及护理收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

生命体征：T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

专科情况：右手腕掌侧可见一纵行缝合伤口，长约4cm，敷料干燥无渗血；右手各指末梢血运良好，毛细血管充盈时间＜2秒；右手拇指、食指、中指皮肤感觉稍迟钝，无名指、小指感觉正常；右手各指主动屈伸受限（因疼痛及石膏固定），被动活动时疼痛加剧。

辅助检查：血常规：WBC7.2×10?/L，Hb125g/L，PLT210×10?/L；凝血功能正常；右手X线片未见骨折及异物残留。

护理诊断：

疼痛：与手术创伤、组织水肿有关；

有感染的风