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缺铁性贫血分度护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

患者女性，42岁，小学教师，身高158cm，体重45kg，BMI18.0（偏瘦）。既往体健，无慢性病史，无药物过敏史，月经周期规律但经量偏多（每次持续7-8天，每日需更换卫生巾8-10片），近1年因工作压力大常熬夜，饮食不规律，很少食用肉类、动物肝脏等食物。

主诉：

头晕、乏力3个月，加重伴活动后心悸1周。

现病史：

患者3个月前无明显诱因出现间断性头晕、乏力，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状明显加重，爬2层楼梯即感心悸、气短，伴面色苍白、口唇黏膜淡白，偶有耳鸣，遂至我院血液科就诊。

实验室检查结果及贫血分度依据：

入院后完善相关检查，结果如下：

血常规：血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞计数（RBC）2.8×1012/L，红细胞压积（HCT）20%，平均红细胞体积（MCV）72fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）20pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）270g/L（小细胞低色素性贫血）；

血清铁蛋白：8μg/L（正常参考值12-150μg/L），血清铁：5μmol/L（正常参考值9-30μmol/L），总铁结合力：75μmol/L（正常参考值50-77μmol/L）；

网织红细胞计数：1.2%（正常参考值0.5%-1.5%）；

骨髓穿刺：骨髓增生活跃，红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，胞浆少、染色