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腰椎功能的康复护理个案

一、患者基本情况

患者林XX，男性，45岁，某互联网公司技术总监。因“反复腰痛伴左下肢放射性疼痛3个月，加重1周”于2025年10月15日入院。患者长期伏案工作，日均久坐时长超10小时，且缺乏规律运动。3个月前无明显诱因出现腰部酸痛，休息后可缓解，未予重视；1周前因连续加班熬夜后症状加重，疼痛放射至左臀部及小腿外侧，伴麻木感，行走及弯腰时疼痛加剧，严重影响日常生活及工作。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突及左侧椎旁压痛明显，左侧直腿抬高试验（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力Ⅳ级。

影像学检查：腰椎MRI示L4-L5椎间盘向左后方突出约5mm，压迫左侧神经根，相应节段椎管狭窄。

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用**数字疼痛评分法（NRS）**评估，患者静息时疼痛评分为4分，活动时（如弯腰、行走）评分为7分，疼痛性质为“针刺样”，夜间因疼痛影响睡眠，需服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）缓解。

运动功能评估：腰椎活动度受限，前屈约20°（正常约80°），后伸约10°（正常约30°），左侧直腿抬高试验阳性（抬高约30°即出