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手术鼻炎术后护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：耳鼻喉科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：35岁

诊断：慢性肥厚性鼻炎（双侧）

手术方式：鼻内镜下双侧下鼻甲低温等离子消融术

手术时间：2025年12月25日10:00

术后天数：第2天

主诉：鼻塞、流涕10年，加重1年，术后鼻腔胀痛、少量渗血。

现病史：患者10年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈间歇性，伴黏液性鼻涕，偶有头痛。近1年鼻塞加重，呈持续性，影响睡眠及日常生活，药物治疗效果不佳。2025年12月25日在全麻下行鼻内镜下双侧下鼻甲低温等离子消融术，术后安返病房，给予抗感染、止血、鼻腔填塞等治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

鼻腔情况：双侧鼻腔填塞凡士林纱条，鼻腔少量淡红色渗血，无活动性出血，鼻腔胀痛明显，VAS评分6分。

疼痛管理：术后遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服，疼痛缓解不明显。

饮食睡眠：术后禁食6小时后进食流质饮食，食欲差；因鼻腔胀痛及鼻塞，睡眠质量差，夜间易醒。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心鼻腔填塞物取出后鼻塞症状