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盆腔积液术后护理查房

一、查房目的

评估患者盆腔积液术后病情恢复情况，监测生命体征、伤口愈合及并发症风险，及时调整护理方案。

梳理术后护理重点，规范盆腔手术患者的体位管理、疼痛控制、引流管护理等操作流程。

强化护理团队对盆腔积液术后并发症（如感染、出血、盆腔粘连）的识别与应急处理能力。

优化患者及家属的健康教育内容，提升其术后自我护理能力与依从性。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者女性，38岁，已婚，因“反复下腹痛伴腰骶部酸痛3个月，加重1周”入院。入院诊断：盆腔包裹性积液（左侧，约8cm×6cm），既往体健，无手术史、过敏史，月经规律，孕2产1。

（二）术前情况

患者入院后完善血常规、凝血功能、盆腔超声、肿瘤标志物（CA125、CA199）等检查：白细胞计数6.8×10?/L，血红蛋白120g/L，CA125轻度升高（35U/mL，参考值35U/mL），超声提示左侧盆腔囊性包块，边界清，内透声差，考虑慢性炎症导致的包裹性积液。经抗感染治疗（头孢曲松钠+甲硝唑）1周后症状无明显缓解，于2025年12月22日在全麻下行腹腔镜下盆腔积液清除术+盆腔粘连松解术。

（三）手术及术后情况

手术历时1.5小时，术中清除淡黄色积液约500mL，松解左侧附件与盆壁的粘连，放置盆腔引流管1根（左侧髂窝）。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧（2L/min），静脉输注头孢呋辛钠抗感染、帕瑞昔布钠止痛