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慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后个案护理

一、病例基本信息

患者信息：男性，45岁，公司职员。

主诉：反复鼻塞、流脓涕伴头痛5年，加重1个月。

现病史：患者5年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈持续性加重，伴流脓涕（黄绿色，量多）、嗅觉减退及前额部胀痛，受凉或劳累后症状明显加重。曾多次在外院诊断为“慢性鼻窦炎”，长期使用滴鼻剂（具体不详）及口服抗生素，症状时好时坏。1个月前上述症状突然加重，头痛频率增加至每日发作，影响睡眠及工作，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史20年（每日10~15支），偶饮酒。

专科检查：双侧鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻道可见荔枝肉样新生物堵塞，鼻腔内大量脓性分泌物；鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高，窦口扩大，鼻腔内软组织影（考虑鼻息肉）。

诊断：慢性鼻窦炎（双侧，Ⅲ型）伴鼻息肉。

治疗方案：全麻下行“鼻内镜下双侧鼻窦开放术+鼻息肉切除术”，术后予抗感染、止血、鼻腔冲洗及糖皮质激素喷鼻治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期鼻塞、头痛影响生活质量，对手术效果存在焦虑，同时担心术后疼痛及恢复时间。护理人员主动与患者沟通，重点说明：

鼻内镜手术为微创手术，创伤小、恢复快，术后鼻腔通气及头痛症状可明显改善；

讲解手术流程（如全麻方式、手术时长约1.5小时）及术后注意事项（如避免用力擤鼻），缓解其对未知的恐惧；

介绍成功病例