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冠状动脉支架术后尿潴留护理查房

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，规律服用降压、降糖药物。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛”。入院后完善相关检查，于昨日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入药物涂层支架2枚。术后返回病房，生命体征平稳，穿刺部位无渗血、血肿。术后6小时，患者主诉下腹部胀痛，有强烈尿意但无法自行排尿。查体：耻骨上区膨隆，叩诊呈浊音，初步诊断为支架术后尿潴留。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。

排尿情况：术后6小时未排尿，下腹部胀痛明显，膀胱区叩诊浊音界位于脐下2横指，估计膀胱内尿量约500-600ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为6分（中度疼痛），疼痛性质为胀痛，主要位于下腹部。

其他：穿刺侧肢体制动良好，无肿胀、麻木；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心音有力，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

（二）心理社会评估

患者因术后出现尿潴留，感到焦虑、烦躁，担心影响手术效果及恢复。家属也表现出一定的担忧。患者及家属对尿潴留的相关知识了解较少。

（三）相关因素分析

手术因素：

麻醉影响：PCI手术通常采用局部麻醉（如利多卡因），但麻醉药物可能对支配膀胱的