抽脂后术后护理查房.docVIP

抽脂术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年XX月XX日15:00

查房地点：整形外科病房3床

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：32岁

住院号：2025XXXX

诊断：腹部脂肪堆积，抽脂术后第2天

主查人：李护士（主管护师）

参加人员：王护士（护师）、刘护士（护士）、实习护士若干

二、患者情况汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因腹部脂肪堆积影响外观，于2025年XX月XX日在全麻下行腹部脂肪抽吸术，术中抽取脂肪约1500ml，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后情况

生命体征：术后第1天，体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg；术后第2天，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛情况：患者主诉腹部胀痛，疼痛评分（NRS）3分，可耐受，未使用止痛药物。

引流情况：术后留置负压引流管1根，引流液呈淡红色，术后第1天引流量约80ml，术后第2天引流量约30ml，引流管通畅。

饮食及活动：术后6小时进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适，术后第1天改为半流质饮食，食欲尚可；术后第1天在床上适当活动，术后第2天可床边活动，活动时无头晕、乏力等不适。

心理状态：患者对手术效果较为关注，担心术后恢复及并发症，情绪略显焦虑。