犬皮肤创面缺损术后护理查房.docVIP

犬皮肤创面缺损术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患犬为2岁雄性拉布拉多犬，体重28kg，因3天前被大型犬咬伤导致右后肢外侧皮肤大面积撕脱伤，于昨日在全麻下行“右后肢皮肤缺损清创+V-Y推进皮瓣修复术”。

术前情况：创面约8cm×6cm，深达肌层，创缘污染严重，可见少量坏死组织；血常规提示白细胞计数18.2×10?/L（参考值6-17×10?/L），中性粒细胞比例82%（参考值60-77%），提示感染；生化指标基本正常。

术后诊断：右后肢皮肤创面缺损（术后）、创伤性感染。

术后医嘱：

静脉输注头孢曲松钠（20mg/kg，q12h）抗感染；

复方氯化钠注射液补充体液；

疼痛管理：美洛昔康（0.1mg/kg，q24h）口服；

创面护理：每日换药，保持干燥清洁；

患肢限制活动：佩戴伊丽莎白圈，笼养休息。

二、术后评估

（一）生命体征

体温：38.7℃（参考值38.0-39.2℃），略偏高；

心率：110次/分（参考值70-120次/分），平稳；

呼吸：25次/分（参考值10-30次/分），正常；

精神状态：嗜睡，对刺激有反应，未见明显烦躁或痛苦表现。

（二）创面及皮瓣情况

皮瓣颜色：皮瓣远端呈淡粉色，按压后1-2秒内恢复血色（提示血运良好）；创缘缝合处无明显渗血、渗液，无皮下血肿；

创面分泌物：少量淡黄色清亮渗出，无脓性分泌物，无异味；

肿胀程度：患肢轻度肿胀，触诊皮温略高于对侧，无明