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双眼皮手术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

手术类型：全切双眼皮手术

手术时间：2025年10月15日

主诉：术后眼部肿胀、轻微疼痛，希望了解科学护理方法以促进恢复。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（0-24小时）

冰敷管理

术后返回病房后，护士立即为李女士进行眼部冰敷。使用无菌纱布包裹冰袋，每次冰敷15-20分钟，间隔30分钟重复一次，持续至术后24小时。冰敷过程中密切观察局部皮肤颜色及温度，防止冻伤。李女士反馈冰敷后疼痛明显缓解，肿胀未进一步加重。

体位与休息指导

指导李女士保持半卧位（头部抬高30°-45°）休息，避免低头、侧卧压迫眼部。术后6小时内禁食辛辣、刺激性食物，多饮水促进代谢。李女士严格遵守医嘱，未出现恶心、呕吐等不适。

伤口观察与清洁

术后24小时内，护士每4小时观察一次伤口渗血情况。李女士伤口敷料干燥，无明显渗血。告知其不可自行拆除敷料，若出现敷料渗湿或脱落需及时告知医护人员。

（二）术后1-3天护理

肿胀与疼痛管理

术后第2天，李女士眼部肿胀达到高峰，伴随轻微胀痛。护士指导其继续冰敷（每日3-4次，每次15分钟），并遵医嘱口服消肿药物（迈之灵片，每日2次，每次2片）。第3天肿胀开始逐渐消退，疼痛评分从术后当天的6分降至3分。

伤口换药与清洁

术后第2天进行首次换药。护士用生理盐水轻柔擦拭伤口周围血痂，更换无菌敷料。告知李女士术