扁桃体切除术后饮食护理个案.docVIP

扁桃体切除术后饮食护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现双侧咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作4-5次，曾多次在外院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解，但易复发。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，吞咽时疼痛明显，影响进食及睡眠，遂来我院就诊。

入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。

入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作、双侧扁桃体肥大。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行双侧扁桃体切除术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

疼痛程度：术后6小时，患者主诉咽喉部疼痛剧烈，吞咽时加重，疼痛评分（NRS）为8分。

吞咽功能：因疼痛明显，患者拒绝吞咽，口腔内分泌物较多，偶有吞咽动作时伴随痛苦表情。

营养状况：术前因咽痛影响进食，患者食欲不佳，体重较前轻度下降（约1kg）。术后禁食6小时，目前处于饥饿状态，但因疼痛不敢进食。

口腔状况：口腔黏膜湿润，无明显破损，但因分泌物积聚，口腔卫生状况较差。

心理状态：患者因疼痛和对术后恢复的担忧，表现出焦虑、烦躁情绪，对饮