截肢术后备止血带的护理个案.docVIP

截肢术后备止血带个案护理

一、个案基本情况

患者，男性，45岁，因“右下肢严重碾压伤致右小腿截肢术后3天”入院。患者于3天前因车祸导致右下肢严重损毁，急诊行右小腿截肢术，术后生命体征平稳，但存在截肢残端渗血风险。为预防残端大出血，遵医嘱在患者床旁备用止血带，并由责任护士负责护理管理。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围。

残端情况：右小腿截肢残端敷料干燥，无明显渗血渗液，残端皮肤颜色红润，无肿胀、疼痛等不适。

止血带准备：床旁备用的止血带为乳胶材质，长度适宜，弹性良好，无老化、破损等情况。止血带放置在患者床尾抽屉内，位置醒目，方便取用。

（二）心理状况

患者因突然截肢，心理上难以接受，存在焦虑、抑郁等情绪。对截肢术后的康复及备止血带的作用了解不足，担心残端出血会危及生命。

（三）知识掌握情况

患者及家属对截肢术后备止血带的目的、使用方法及注意事项缺乏了解，存在知识盲区。

三、护理问题

知识缺乏：患者及家属对截肢术后备止血带的相关知识不了解。

焦虑：与担心残端出血及术后康复有关。

潜在并发症：残端大出血。

四、护理目标

患者及家属能够掌握截肢术后备止血带的目的、使用方法及注意事项。

患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

患者住院期间