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踝部腱鞘囊肿术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“右踝关节背侧肿物渐进性增大伴疼痛3月余”入院。患者3个月前无明显诱因发现右踝关节背侧出现一约黄豆大小肿物，质软，无明显疼痛，未予重视。此后肿物逐渐增大，现约乒乓球大小，行走或按压时感右踝关节酸胀疼痛，影响日常生活及工作。门诊以“右踝关节背侧腱鞘囊肿”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右踝关节背侧可见一约3.0cm×2.5cm大小肿物，表面皮肤无红肿，皮温正常，边界清，质软，有波动感，与周围组织无明显粘连，按压时患者感酸胀不适，踝关节活动轻度受限，末梢血运、感觉正常。辅助检查：踝关节X线片未见明显骨质异常；超声检查提示右踝关节背侧囊性肿物，考虑腱鞘囊肿。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在局部麻醉下行右踝关节背侧腱鞘囊肿切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及预后不了解，存在焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，向其详细介绍手术的目的、方法、过程及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。同时，向患者介绍成功病例，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

皮肤准备：术前1天协助患者清洗右踝关节及周围皮肤，剃除手术区域毛发，范围为踝关节上、下各10cm