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甲状腺肿物术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：外科病房3床旁

主持人：李护士长（外科护士长）

参加人员：张护士（责任护士）、王医生（管床医生）、刘护士（实习护士）、全体护理人员

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

诊断：甲状腺右侧叶结节（术后病理提示甲状腺乳头状癌）

手术时间：2025年12月18日14:00-16:30

手术方式：甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）术前情况

患者因“发现颈前肿物1年，增大伴吞咽不适1月”入院。入院时查体：颈前右侧可触及一约2.5cm×2.0cm质硬结节，边界不清，活动度差，无压痛。甲状腺功能检查正常，颈部超声提示甲状腺右侧叶低回声结节，TI-RADS分级4b类，考虑恶性可能。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月18日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。引流管已拔除（术后24小时引流量约50ml，色淡红，逐渐减少）。

症状观察：患者诉颈部轻微疼痛，吞咽时明显，无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木或抽