眼睛动手术后该护理个案.docVIP

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后个案护理

一、病例介绍

患者王女士，68岁，因双眼渐进性视力下降5年，加重1年入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。入院眼科检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2，双眼晶状体混浊（右眼C3N2P2，左眼C2N1P1），眼底检查未见明显异常。诊断为双眼年龄相关性白内障。完善术前检查后，于入院第3天在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后右眼敷料包扎，患者诉眼部轻微胀痛，无明显头痛、恶心呕吐。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

全身状况：患者精神状态良好，食欲正常，睡眠可，大小便正常。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，术后未出现明显感染迹象。

（二）心理社会状况评估

患者因担心术后视力恢复情况，存在轻度焦虑情绪。家属对患者术后护理知识了解较少，希望得到详细的护理指导。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后视力恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后眼部护理及康复知识。

潜在并发症：如感染、出血、人工晶状体移位等。

四、护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后当天患者疼痛评分为3分（轻度疼痛）。

缓解疼痛措施：