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微创前列腺手术后护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：陈先生

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025041508

入院时间：2025年4月15日

出院时间：2025年4月22日

诊断：良性前列腺增生（BPH），合并轻度下尿路症状（LUTS）

主诉：尿频、尿急、排尿困难3年，加重1个月。夜尿次数增多至每晚4-5次，严重影响睡眠质量。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

术前检查：

前列腺特异性抗原（PSA）：3.2ng/mL（正常范围）。

超声检查：前列腺体积约58ml，残余尿量约80ml。

尿流率检查：最大尿流率（Qmax）8ml/s（正常参考值15ml/s）。

心肺功能评估：心电图、胸片未见明显异常，可耐受手术。

手术方式：经尿道前列腺等离子电切术（TURP）。

手术时间：2025年4月16日，历时约90分钟，术中出血约50ml，未输血。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。持续心电监护显示生命体征平稳。

伤口与引流：

留置三腔气囊导尿管1根，气囊注水30ml，牵引固定于右侧大腿内侧，引流尿液呈淡红色。

无腹部切口，尿道口敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉下腹