漏输液护理不良事件个案.docVIP

一例静脉输液外渗致局部组织损伤的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气促3天”于2025年10月15日入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可；无糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无药物过敏史。入院时，患者神志清楚，精神状态较差，T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。遵医嘱给予抗感染、止咳化痰、平喘及营养支持等治疗，其中包括静脉输注0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g，q8h；5%葡萄糖注射液250ml+多索茶碱注射液0.3g，qd；5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2g，qd。

二、不良事件发生经过

2025年10月17日10:00，责任护士A为患者行右前臂贵要静脉穿刺，成功后妥善固定，调节滴速为40滴/分。11:30，责任护士A巡视病房时，发现患者右前臂穿刺部位出现肿胀，范围约3cm×4cm，局部皮肤温度略高，患者诉轻微胀痛。护士立即停止输液，拔除针头，更换穿刺部位为左前臂头静脉，并对右前臂肿胀部位进行评估。

三、原因分析

（一）患者因素

血管条件差：患者年龄较大，长期患病，血管弹性降低，脆性增加，容易发生液体外渗。

配合度低：患者因气促、咳嗽等症状，身体不适，在输液过程中可能不自觉地活动肢体，导致针头