双眼皮全切术后的护理个案.docVIP

李女士双眼皮全切术后护理个案

一、个案基本情况

患者信息：李女士，28岁，公司职员。

主诉：因自觉双眼形态不对称、单眼皮显得无神，于2025年10月15日在我院美容外科行“双眼全切双眼皮成形术+内眦赘皮矫正术”。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

术前评估：双眼睑皮肤无明显松弛，上睑脂肪轻度堆积，内眦赘皮明显，双眼睑裂高度基本一致，眼球暴露度正常。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

体位护理：术后返回病房，协助患者取半坐卧位，头部抬高约30°-45°，以利于面部静脉回流，减轻眼部肿胀。告知患者避免低头、弯腰、剧烈运动及长时间卧床，防止眼部充血加重肿胀。

伤口观察与处理：

密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。若发现敷料渗湿，及时报告医生更换。

遵医嘱给予冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续24小时。冷敷时用无菌纱布包裹冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷可有效收缩血管，减少出血和肿胀。

告知患者术后24小时内伤口避免沾水，勿用手揉搓眼部。

疼痛管理：术后伤口会有轻微疼痛、胀痛感，一般可耐受。向患者解释疼痛为正常术后反应，缓解其紧张情绪。若疼痛明显，遵医嘱给予口服止痛药（如布洛芬）。

用药指导：遵医嘱给予口服抗生素（如头孢类）预防感染，连续服用3-5天。指导患者按时按量服药，不可自行增减剂