手臂脱毛术后护理查房.docVIP

手臂脱毛术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

住院号：20250415008

入院时间：2025年4月15日

主诉：双侧手臂激光脱毛术后3天，局部红肿伴轻微刺痛1天。

现病史：患者于3天前在我院美容科行双侧手臂激光脱毛术，术后遵医嘱局部冷敷30分钟，涂抹医用修复凝胶。昨日晨起自觉双侧上臂内侧皮肤发红，触碰时有轻微刺痛感，无渗液、水疱及瘙痒，遂来院复诊。

既往史：否认过敏史、皮肤病史及系统性疾病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

手术史：无其他手术史。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：76次/分

呼吸：18次/分

血压：118/75mmHg

（二）专科评估

皮肤状况

双侧上臂内侧：可见散在淡红色斑片，边界不清，局部皮温略高，触痛（+），无渗液、水疱及表皮破损。

脱毛区域毛发：已基本脱落，剩余少量细软绒毛，无明显毛根残留。

疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度：2分（轻度疼痛，可忍受）。

心理状态

患者因局部红肿及刺痛感，担心术后恢复效果，存在轻度焦虑情绪。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例62%，无感染迹象。

三、护理问题

皮肤完整性受损风险：与激光脱毛术后局部皮肤屏障功能暂时减弱有关。

疼痛：与激光能量刺激皮肤神经末梢有关。

焦虑：与担心术后恢复效果及皮肤状况有关。

知识缺