眼肿瘤术后护理查房.docVIP

眼肿瘤术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例眼肿瘤术后患者的护理实践进行系统性梳理与分析，总结眼肿瘤术后护理的关键要点与难点，优化护理流程，提升护理团队对眼肿瘤术后患者的整体护理能力，确保护理措施的科学性、有效性与安全性，从而改善患者预后，提高患者生活质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，女性，58岁，因“发现右眼肿物2月余，进行性增大伴视力下降1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者2月前无意中发现右眼上睑内侧有一约米粒大小肿物，无明显疼痛、瘙痒及视力下降，未予重视。近1周来，肿物明显增大，约黄豆大小，质地较硬，边界欠清，表面无红肿、破溃，同时自觉右眼视力较前下降，视物模糊，遂来我院眼科就诊。门诊以“右眼眼睑肿物性质待查”收入院。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。右眼上睑内侧可见一约0.8cm×0.6cm大小肿物，质地硬，活动度差，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿、破溃。右眼视力0.4，左眼视力1.0。右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底检查未见明显异常。左眼未见明显异常。

（四）辅助检查

眼部B超示：右眼上睑内侧探及一低回声结节，大小约0.9cm