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腓肠肌术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：骨科病房3床旁

主持人：张护士长（骨科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：2025012345

诊断：右侧腓肠肌断裂修补术后3天

手术时间：2025年12月20日14:00-16:30

二、责任护士汇报病情

（一）现病史

患者因“右侧腓肠肌断裂1小时”入院。入院时患者于工作中不慎被重物砸伤右小腿，当即感右小腿剧烈疼痛、肿胀，无法站立及行走，伴局部皮肤青紫。急诊行右小腿X线检查示“右侧腓肠肌连续性中断，未见骨折征象”，遂以“右侧腓肠肌断裂”收入院。入院后完善术前检查，无手术禁忌证，于入院当日在硬膜外麻醉下行“右侧腓肠肌断裂修补术”，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后病情

术后第1天：患者神志清，精神可，右小腿敷料包扎完整，无渗血渗液，足背动脉搏动可触及，足趾活动正常，末梢血运良好。遵医嘱予一级护理，禁食6小时后改流质饮食，予头孢呋辛钠抗感染、甘露醇脱水消肿、甲钴胺营养神经及止痛对症治疗。

术后第2天：患者诉右小腿胀痛较前缓解，敷料干燥，足背动脉搏动正常，足趾感觉及活动良好。予抬高患肢30°，指导患者进行足趾屈伸活动。

术后第3天（今日）：患者生命体征平稳