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2026年老年病科优质护理计划

一、年度核心目标

1.患者护理服务满意度≥98%，出院患者随访率≥95%；

2.老年患者院内获得性压疮发生率为0，社区获得性压疮干预有效率≥90%；

3.老年患者跌倒发生率≤1%，严重跌倒伤害发生率为0；

4.护理不良事件发生率较2025年下降10%，导管滑脱率≤0.2%；

5.老年综合评估（CGA）入院72小时内完成率100%，评估合格率≥95%；

6.护士专科技能考核通过率100%，年度发表护理核心期刊论文≥2篇，院级以上护理科研课题立项≥1项；

7.护士职业满意度≥90%，无重大护理投诉及医疗纠纷。

二、护理质量管理体系构建与落地

（一）完善分层级质控组织架构

成立由护士长担任主任，N3-N4级护士为核心成员的老年病科护理质控委员会，下设压疮防控、跌倒坠床防控、用药安全、管路管理、基础护理5个专项质控小组，每组由1名N3级护士任组长，组员覆盖N1-N2级护士。明确三级质控职责：护士长统筹全科室控工作，每月审核质控数据与改进措施；专项质控组长牵头每月开展1次专项检查，建立质控台账，分析问题根源；责任护士每日落实质控指标，实时上报风险事件。实行“周自查-月质控-季复盘”的闭环管理模式，实现护理质量全程、全员、全面管控。

（二）核心质控指标精细化管控

1.压疮防控管理

（1）评估流程：所有患者入院2小时内完成Braden压疮风险评估，