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脑疝病人中医护理常规

一、疾病概述

脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位，压迫脑干和脑神经，引起一系列临床症状和体征的急危重症。中医认为，脑疝多因外伤、中风、热毒内陷等因素导致气血逆乱、脑窍闭塞、神明失守。其基本病机为瘀血、痰浊、热毒互结，蒙蔽清窍，脑络瘀阻，神机失用。常见证型包括瘀阻脑络证、痰热内闭证、元气败脱证等。

二、护理评估

（一）四诊评估

望诊

神志：观察患者意识状态，如嗜睡、昏睡、昏迷等，判断病情轻重。

面色：面色苍白多为气血不足，面色潮红多为热毒内盛，面色晦暗多为瘀血内阻。

瞳孔：注意瞳孔大小、形状、对光反射，如双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示病情危重。

舌象：舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻或黄腻，舌下脉络曲张等，反映瘀血、痰浊、热毒等病机。

闻诊

气味：口中秽臭多为热毒炽盛，痰涎腥臭多为痰热内蕴。

声音：语声低微多为气虚，谵语狂躁多为热入心包。

问诊

现病史：详细询问发病时间、诱因、症状演变，如头痛、呕吐、肢体活动障碍等。

既往史：了解有无高血压、中风、颅脑外伤等病史。

个人史：询问饮食、睡眠、二便情况，评估患者整体状况。

切诊

脉象：弦滑数多为痰热，细涩多为瘀血，浮大无根多为元气败脱。

皮肤：触摸皮肤温度、湿度，判断有无发热、汗出等。

（二）病情观察

生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，如血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（库欣反应），提示颅内压增高。

意识状态：采