微创手术膝关节术后护理查房.docVIP

膝关节微创手术术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：骨科病房302床

患者信息：姓名：张明；性别：男；年龄：58岁；住院号：2025012345

诊断：右膝关节骨性关节炎；手术方式：右膝关节镜下清理+半月板修复术

手术时间：2025年12月18日10:00-11:30

参与人员：护士长、责任护士、实习护士及护理团队成员

二、患者病情汇报

（一）术前评估

患者因右膝关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月入院。术前查体：右膝关节肿胀，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度（ROM）为0°-80°。X线片显示右膝关节间隙狭窄，骨质增生。患者有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。

（二）术后情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤温度正常，无红肿。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），患者静息时疼痛评分为2分，活动时为4分。

患肢情况：右下肢抬高15°-30°，佩戴膝部支具固定于伸直位，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，感觉无异常。

引流情况：术后留置负压引流管，引流量逐渐减少，术后第2天引流量为50ml，已拔除引流管。

功能锻炼：患者可在床上进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日3次，每次10分钟。

三、护