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肺结节术后闭式引流管护理个案

一、病例介绍与临床资料

患者基本信息：

患者，女性，58岁，因“体检发现右肺上叶磨玻璃结节1年，随访增大”入院。患者既往体健，无吸烟史，无家族肺部疾病史。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶尖段见一直径约1.8cm磨玻璃结节，边界欠清，内见小空泡征，考虑早期肺癌可能性大。肺功能检查示FEV1/FVC为85%，通气功能正常。

手术过程：

患者于入院后第3天在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。术中见右肺上叶尖段结节，大小约2.0×1.5cm，质地硬，与周围组织界限尚清。切除结节后，经右侧腋中线第7肋间置入28F胸腔闭式引流管一根，接水封瓶持续引流。手术顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后诊断：

右肺上叶原位腺癌（术后病理证实）

胸腔闭式引流术后

二、术后护理评估与护理问题

（一）护理评估

生理评估：

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

引流管情况：引流管固定在位，水封瓶内水柱波动明显，初始引流出淡红色血性液体约100ml，无气泡溢出。

伤口情况：手术切口敷料干燥，无渗血渗液。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为3分（轻度疼痛），主要为切口及引流管周围胀痛。

心理状态：患者对疾病预后存在担忧，对引流管的存在感到不适，情绪略显焦虑