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眼科手术后饮食护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月27日15:00

地点：眼科病房3床患者床旁

二、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：女

年龄：62岁

入院诊断：右眼白内障（成熟期）

手术时间：2025年12月25日

手术方式：右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术

术后主要问题：术后第2天，患者诉右眼轻微胀痛，食欲减退，自述“吃不下东西，怕影响眼睛恢复”。

三、护理评估

（一）生理状况

眼部情况：右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg），视力由术前手动/眼前提升至0.3。

全身情况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。患者面色略苍白，精神状态一般，自述术后未正常进食，仅少量饮水。

营养状况：身高158cm，体重52kg，BMI20.8（正常范围）。术前白蛋白38g/L（正常），术后第2天白蛋白35g/L（轻度降低）。患者术前饮食规律，无特殊饮食禁忌，但术后因担心“影响伤口”，主动减少蛋白质和脂肪摄入。

（二）心理与认知状况

心理状态：患者对手术效果存在焦虑，担心饮食不当导致并发症（如伤口裂开、感染），因此刻意限制饮食种类和量。

认知水平：患者文化程度为初中，对术后饮食知识了解不足，认为“清淡饮食”就是只吃蔬菜和粥，对蛋白质、维生素等营养素的重要性认识模糊。

（三）饮食相关行为

进食