肺癌病人阑尾炎术后护理个案.docVIP

肺癌合并急性阑尾炎术后综合护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院日期：2025年3月12日

主诉：转移性右下腹痛24小时，伴恶心呕吐

现病史

患者因咳嗽、咳痰伴胸闷2月余于2024年11月确诊为右肺上叶腺癌（cT2N1M0，IIB期），目前行培美曲塞联合顺铂方案化疗中，已完成3个周期。2025年3月11日无明显诱因出现上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹并固定，疼痛呈持续性加重，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无腹泻、发热。急诊查血常规示白细胞计数12.8×10^9/L，中性粒细胞比例89.2%，腹部超声提示右下腹混合性包块，考虑急性阑尾炎。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg

2型糖尿病史5年，胰岛素控制血糖，糖化血红蛋白6.8%

否认药物过敏史

入院查体

T37.8℃，P98次/分，R22次/分，BP145/92mmHg

右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张

双肺呼吸音粗，右肺上叶可闻及少量湿啰音

ECOG体力状况评分2分

辅助检查

胸部CT：右肺上叶占位性病变，大小约3.2×2.8cm，纵隔淋巴结肿大

腹部CT：阑尾增粗，直径约1.2cm，周围脂肪间隙模糊，考虑急性阑尾炎伴周围炎

肿瘤标志物：CEA18.5ng/ml，CYFRA21-16.8ng/ml

肺功能：FEV1/FVC