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三切口手术术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，56岁，因“吞咽困难伴胸骨后疼痛3个月”入院，诊断为“食管中段鳞癌（cT3N1M0）”。于2025年12月15日在全麻下行颈、胸、腹三切口食管癌根治术，手术历时5小时，术中出血约300ml，留置胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管、颈部引流管及导尿管各1根。术后转入ICU监护治疗，于术后第2日转回普通病房。

术后主要治疗：

抗感染：头孢哌酮舒巴坦钠3givgttq8h

抑酸：奥美拉唑40mgivgttqd

营养支持：肠内营养混悬液（能全力）500ml十二指肠营养管滴注qd（逐步加量）

对症支持：止痛、化痰、维持水电解质平衡等

当前病情（术后第3日）：

生命体征：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?96%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状体征：神志清楚，精神尚可。颈部切口敷料干燥，无渗血渗液；胸部切口敷料干燥。左侧胸腔闭式引流管通畅，引出淡红色液体约50ml/日，无气泡逸出。胃管通畅，引出少量咖啡色胃液。十二指肠营养管在位通畅。

实验室检查：血常规示WBC11.2×10?/L，N78%，Hb110g/L；生化示白蛋白32g/L，肝肾功能基本正常。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者呼吸平稳，偶有咳嗽，痰液稀薄易咳出，双肺呼吸音清，未闻及