肺部射频消融术后护理查房.docVIP

肺部射频消融术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025XXXX

诊断：右肺下叶周围型肺癌（cT1bN0M0，ⅠB期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：CT引导下经皮肺穿刺射频消融术

简要病史：

患者因“体检发现右肺下叶结节1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟史。术前完善相关检查，排除手术禁忌后，于12月20日在局部麻醉下行CT引导下经皮肺穿刺射频消融术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后主要治疗：

一级护理，持续心电监护、血氧饱和度监测。

氧气吸入（2L/min）。

静脉输注头孢呋辛钠预防感染，氨溴索祛痰，帕瑞昔布钠镇痛。

口服厄洛替尼靶向治疗（术后第2天开始）。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（吸氧状态下）

（二）症状与体征

主诉：右侧胸部轻微疼痛，可耐受，无明显呼吸困难、咳嗽、咳痰。

查体：右侧胸壁穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤无红肿、硬结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

（三）实验室及影像学检查

血常规：白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数220×10?/L。

血生化：肝肾