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痔疮术后消毒护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士赵同学

查房对象：3床患者，男性，45岁，诊断为“混合痔”，于2025年12月27日在腰麻下行“混合痔外剥内扎术”。

二、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本信息

姓名：XXX

性别：男

年龄：45岁

住院号：XXXXXX

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后无法回纳，伴疼痛，遂来我院就诊，门诊以“混合痔”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术外伤史及药物过敏史。

个人史：有长期饮酒史（每日约200ml），喜食辛辣刺激性食物，久坐工作，活动量少。

（二）手术及术后情况

手术时间：2025年12月27日14:00-15:30

麻醉方式：腰麻

术后诊断：混合痔（Ⅲ度）

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：肛门周围可见3处手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，肛门指检未触及明显活动性出血，患者诉肛门轻度疼痛，VAS评分3分。

饮食与排便：术后6小时开始进食流质饮食，今日（术后第2