内科试题（有答案及解析） - 副本 (17).docxVIP

内科17

1、女性，22岁，既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（＋＋

＋），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为1分

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.反流性食管炎

E.食管贲门黏膜撕裂

正确答案：C

答案解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化

性溃疡是最常见的病因，根据该患者有“腹痛－进食－缓解”规律，考虑十二指肠溃疡可能性大。

2、男性，57岁，以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(＋)，蜘蛛痣(＋)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上

消化道出血的病因最可能为1分

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

正确答案：A

答案解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌(＋)，蜘蛛痣(＋)，脾大，肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，

考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

3、男性，50岁，肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预

防再次出血，应给予下列哪种药物1分

A.美托洛尔

B.康忻

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

正确答案：C

答案解析：

为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，